定期體檢的意識提高了之后,體檢查出的甲狀腺結節患者就越來越多了。甲狀腺結節多見于中青年人群,高發于30至50歲的女性,年齡越大,患病概率越高。
患者往往有兩種極端,一種是不聞不問,認為是小事;另外一種是發現結節后非常恐慌,老擔心結節惡變。甲狀腺結節需不需要切除?怎么切除?切除有風險嗎?很多人因為對甲狀腺結節缺乏了解,產生了諸多誤解。
誤解一:甲狀腺結節可以不治療
很多人的結節雖然和人體相安無事多年,但是還需要醫生專業判斷來決定是否治療。一是看結節性質,是良性還是惡性,二是看對人體是否有影響、有危害。
甲狀腺結節分為良性和惡性,雖然絕大多數均為良性,發現結節后,首先應該判斷結節的性質,然后根據性質遵循個體性差異,如果是無癥狀、不影響健康和外觀的良性結節,可隨訪觀察,暫時不進行治療,選擇動態觀察。不要等到出現惡性或者嚴重情況才去采取措施。
總之,甲狀腺結節需要遵循腫瘤診治九字法則:早發現、早診斷、早治療。
誤解二:有結節就要切除
有些患者在體檢發現甲狀腺結節后就十分恐慌,心理壓力很大,害怕癌變,強烈要求醫生切掉。雖然手術是最徹底的處理方式,但是不建議一發現結節就切除。一方面很有可能無法根除,還會再長,另一方面手術有一定的創傷,對人體損傷大。
甲狀腺是人體重要的內分泌器官,其分泌的甲狀腺激素對人體起著至關重要的作用,如果甲狀腺功能不足,人的身體狀態也會受到破壞,切除需謹慎。
誤解三:結節太大就要做全切手術
很多人的理念里會存在一個誤區,認為結節大了就要切,但實際上,結節大小并不是判斷手術的絕對指標,比如說4公分,這個數值只是一個相對界限而已,僅供參考。
選擇是否進行切除的關鍵就是確定甲狀腺結節的性質,如果是良性病變,并且沒有出現明顯的臨床癥狀,例如呼吸困難,吞咽困難,或者是淋巴結增大的改變,可以不用藥物,也不用手術治療,如果經診斷發現是惡性結節,也是甲狀腺癌,就需要做甲狀腺手術。
誤解四:甲狀腺手術會影響發聲
甲狀腺結節手術切除分為甲狀腺腺葉切除術(半切)和甲狀腺全切術(切除全部甲狀腺),甲狀腺周圍有眾多重要臟器和組織,術中有損傷喉部神經和甲狀腺周圍臟器的風險。在手術過程中,因為距離支配聲帶活動喉部神經非常近,很多人會擔心會不會造成聲帶運動障礙?
手術確實會存在一定的風險,手術越大,影響因素越多,風險也就越高。比如在切除甲狀腺結節手術過程中,可能會出現影響聲帶活動導致發音變化的情況,有一定概率造成聲音嘶啞,或發音的改變,但是發生概率極低。
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