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碘與甲狀腺疾病息息相關，碘缺乏和過多均可導致甲狀腺疾病的發生。尤其是在妊娠和哺乳期可導致甲狀腺的變化。

與非妊娠女性相比，碘富足地區妊娠女性的甲狀腺體積可增加10%，而碘缺乏地區則增加20%~40%。妊娠期甲狀腺激素（T4和T3）的分泌量增加50%，隨之而來的是碘需求量增加50%。該生理變化可導致碘缺乏的女性在妊娠早期甲狀腺功能正常，但妊娠晚期出現甲狀腺功能減退。

因此，生育期女性在妊娠之前和妊娠期應該有適當的碘攝入，確保甲狀腺內有足夠的碘存儲量以面對妊娠期甲狀腺激素需求量的增加。哺乳期女性因需要通過乳汁提供給嬰兒所需要的碘，同樣也要增加碘攝入量。

碘缺乏對妊娠女性、胎兒和嬰兒的影響

妊娠女性嚴重碘缺乏可影響妊娠女性和胎兒甲狀腺激素合成。血清甲狀腺素水平降低可刺激垂體分泌促甲狀腺激素（TSH），導致妊娠女性和胎兒發生甲狀腺腫。嚴重碘缺乏可導致妊娠女性流產率、死產率及圍產期嬰兒死亡率升高。由于甲狀腺激素水平正常是確保胎兒大腦神經元發育的基礎，雖然在整個妊娠期胎兒都需要獲得足夠的甲狀腺激素，但在妊娠的第3~5個月尤其重要。妊娠女性嚴重碘缺乏可導致其后代的認知功能下降，出現克汀病。

當妊娠女性的尿碘中位數為50~150 μg/L時可認為存在輕度到中度碘缺乏，可能出現甲狀腺腫，其后代的認知功能同樣可受到影響，可出現注意力不集中、多動癥等。

補充碘可改善碘缺乏的危害，補碘可以使妊娠女性和新生兒甲狀腺容積、血清甲狀腺球蛋白水平穩定降低。補碘后妊娠女性血清TSH水平降低，血清T4或游離甲狀腺素（FT4）水平增加。妊娠早期補碘對后代神經系統發育影響的研究還提示，補碘的時間非常關鍵，若在妊娠10~20周之后補碘，則沒有改善后代神經系統發育的作用。

孕媽媽碘攝入的推薦量

碘是合成甲狀腺激素所必需的基礎營養物質，美國醫學研究所（IOM）推薦準備妊娠女性每日碘的總攝入量（包括飲食和營養補充劑）為150 μg/d，妊娠女性為220 μg/d，哺乳期為290 μg/d。世界衛生組織（WHO）則推薦妊娠和哺乳期女性均為250 μg/d。碘營養水平安全范圍較窄，尤其在妊娠婦女中補碘更需謹慎，應合理監測、科學補碘。