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武漢一體檢中心去年體檢6萬人 三成人甲狀腺出毛病

發布者:admin 時間:2018/04/12 13:40:4 瀏覽:2066

甲狀腺出毛病的人為何這么多

記者昨天從武漢某醫院體檢中心了解到,去年該中心一共體檢6萬余人,三成人甲狀腺有問題;該醫院甲乳外科去年一共做了4000多例手術,3000例是甲狀腺手術,其中700例是甲狀腺癌。

如此高的檢出率讓不少人心存憂慮,找各種各樣的原因,到底該不該吃碘鹽?是不是環境中有輻射?記者就此采訪我市多位甲乳外科專家。

患者尿碘并不高

“市民大可不必擔心碘超標,身體里多余的碘每天都會隨尿液排出。成人一次性攝入1000微克以下的碘都是安全的,相當于一次直接吃20克鹽。”湖北省疾控中心慢性病防治所地方病防治部負責人說,我省在2010年,對近50萬人調查發現:尿碘含量低(也就是吃碘少)的人,甲狀腺結節的發病率與尿碘高的人相比并沒有明顯區別。

“我們在門診中調查也發現,在甲狀腺結節的病人中,有相當一部分人其實已經在吃無碘鹽了?!眳f和醫院甲乳外科副主任屈新才教授告訴記者,以前高發的“大脖子病”其實也是一種甲狀腺結節,就是缺碘造成的?!翱梢姷庠隗w內多了少了都不行,一樣會長結節?!?甲狀腺被稱為人體發動機,碘是必不可少的燃料。通過對外環境的碘含量調查和居民碘營養狀況評估,將碘鹽濃度標準下調至25毫克/公斤±30%,這樣既能滿足日常所需,也不會造成碘浪費?!毙芘嗌忉屨f,這就好比是吃雞蛋,每天吃1個雞蛋就能滿足一天所需的營養,雖說吃二三個雞蛋也不會有問題,但是會造成營養浪費。

熊培生表示,武漢人口味重,吃鹽較多,人均食鹽量一天在10克左右。按目前的碘鹽標準,一個人一天吃10克鹽,攝入的碘為250微克。加上烹調中碘鹽的損失,實際進入身體的碘在200微克左右。“這一攝碘量在世界衛生組織推薦的碘攝入安全范圍100-1000微克內,且遠遠低于其上限值?!?/span>

與雌激素、壓力有關

醫生告訴記者,甲狀腺彩超從2013年開始才被很多單位納入體檢,正是從這時候起,甲狀腺結節的發病率開始明顯上升。“以前查甲狀腺都是醫生手摸,小結節根本發現不了?!?在她看來,市民對體檢的重視,檢查設備的先進,自然查出的問題越來越多。

醫生發現,10個甲狀腺結節的病人中,女性有8個,其中,老師、記者、銀行職員、醫務工作者等職業的女性更容易中招。她說,在甲狀腺結節檢出者中,工作累、壓力大、家庭矛盾重、抑郁等心理情況比正常人要嚴重。

“我們在門診中還發現一個現象,九成甲狀腺有結節的女性,乳腺和子宮附件都有不同程度的問題,它們就好像一個藤上的三個‘瓜’。”市中心醫院甲乳外科主任江學慶認為,這跟雌激素的水平有很大關系。熊培生明確表示,目前在全世界范圍內惟一證明跟甲狀腺疾病有關系的就是核輻射。

結節超過1厘米要注意

甲狀腺有問題的人,就應該拒絕碘鹽嗎?醫生介紹,對于有甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤和甲亢的人來說,最好先到醫院查查尿碘水平,由醫生評估后再決定要不要限制富碘食物的攝入。

      很多人擔心甲狀腺結節主要是害怕會癌變。醫生說,門診中絕大部分人都是通過體檢發現的結節,多在1厘米以下,每半年復查一次就可以了。如果體檢彩超報告單上顯示:結節大小超過1厘米、低回聲、邊界不清楚或是有粘連、有鈣化點或強光斑,只要有其中一項,就要找??漆t生摸一摸,進一步檢查;有2項或2項以上,則要高度警惕癌變的可能。

   醫生介紹,結節惡性比例更高一些,囊腫多是良性,一般超過1厘米的結節可考慮手術?!霸诙虝r間內瘋長和彩超提示周圍血流豐富的結節,要特別警惕?!贬t生提醒,有時候彩超顯示甲狀腺沒有問題,但是淋巴結卻有增大,這種情況也要當心。有些甲狀腺癌不活躍,但在很小很早的時候就會“跑”到淋巴結上,它的破壞性更大。


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