最近,一組有關甲狀腺癌激增的數據引發了許多人的關注:在北京,甲狀腺癌的發病率10年增長近4倍;在廣州,甲狀腺癌成為增速最快的腫瘤;在上海,甲狀腺癌是女性中上升最快的腫瘤。
在甲狀腺癌節節攀升的背后,還有日益增多的甲狀腺結節患者。甲狀腺結節會不會癌變?要不要一刀切?是不是碘吃多了?對此,內分泌有關專家提醒:糾結與煩惱其實大可不必,對于甲狀腺小結節應辨“善惡”,細呵護。
可見,高碘飲食并不是引發甲狀腺疾病的唯一因素。對大多數甲狀腺結節患者來說,不必“碘”滴不沾。現在不少醫院都可以進行尿碘檢測,尿碘是一種反映人體碘營養水平的重要指標。檢測數據會告訴你體內的碘到底是不是太多了。
對此,專家建議,查出甲狀腺結節首先要冷靜對待,千萬不要在不明善惡的情況下,一刀切了事。
如果是觸診發現結節,應該盡快去醫院進行進一步檢查,因為手的觸覺分辨率是有限的,只能粗略了解甲狀腺的位置、大小、質地,是否存在體積較大的病變等。要靠觸診發現早期疾病的端倪,是很難的。
到醫院檢查時,醫生首先會判斷是否存在甲狀腺癌的高危因素,比如甲癌家族史、頸部放射史等。此外,還要抽血化驗甲狀腺功能、進行甲狀腺B超檢查。相比觸診,B超檢查的敏感性要高許多,它能發現直徑僅為數毫米的病灶。醫生還能了解結節的位置、大小,邊界是否清晰,內部質地是否均勻,有否鈣化、淋巴結腫大,局部血流狀況等。
如果有必要,還需進行甲狀腺結節的細針穿刺檢查,它能較為準確地判定結節的性質。
憂慮難解反而雪上加霜
單純的甲狀腺結節惡性率很低,惡性病變僅占5%左右。對于大多數良性結節患者來說,不必過于緊張,但要注意定期隨訪復查。一般來說,每半年到一年就應復查甲狀腺B超、血清甲狀腺功能指標,以防病情發展和變化,錯失治療時機。
假如發現結節是惡性的,也不必談癌色變。甲狀腺癌根據病變細胞的不同類型可分為好幾類,其中最常見的是乳頭狀癌,這種甲狀腺的術后治愈率很高,多數患者都能像正常人一樣生活。
專家還提醒,工作壓力大,經常覺得郁悶、易怒的人很容易使甲狀腺生病。長此以往,如果再受到外界因素的刺激,容易刺激結節惡變。
所以,甲狀腺結節患者不必過于糾結,更不要整日生活在恐懼中。心平氣和、定期檢查,在日常生活中悉心呵護好甲狀腺很重要。平時要多吃具有消結散腫作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等,以及具有增強免疫力作用的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。
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