你知道嗎?孕婦和喂母乳的媽媽特別需要補碘。日前,2011年全國第六次碘缺乏病監測結果發布數據稱,廣東是5個孕婦尿碘水平偏低的省份之一,我省孕婦和哺乳婦女尿碘水平低于世界衛生組織推薦的孕婦最適宜水平的下限。廣東省已經研制出專供孕婦和哺乳婦女食用的碘鹽,預計不久上市。專家稱,除非特殊人群,大多數計劃懷孕、懷孕中、哺乳期的女性都應該補碘,針對普通人的加碘鹽對他們來說是不夠的。
孕期缺碘對孕婦和寶寶都有影響
廣東藥學院附屬第一醫院核醫學科的李麗主任向新快報記者介紹說,婦女在懷孕和哺乳期間甲狀腺激素的合成增加,這就需要更多的碘,再加上隨尿排泄流失的碘量增加以及胎兒生長對碘的需求,因此,每天的需碘量要高于普通人。
據統計,2011年廣東碘鹽覆蓋率為98.16%,高于全國98%的平均水平,并且連續第二年達到消除碘缺乏病標準,但是廣東孕婦尿碘水平仍屬偏低之列。“過去一直以為廣東很多地方碘過量,實際上疾控中心發現,廣東無富碘地區,山區缺碘更為嚴重,1/3的地區碘攝入不足。”
李麗告訴記者,孕期缺碘,容易造成流產:嚴重碘缺乏的媽媽,死產率及出生嬰兒后死亡率增加,即便生出寶寶,寶寶也可能有呆小癥,因為正常水平的甲狀腺素對胎兒腦部發育至關重要;輕中度碘缺乏的孕婦容易發生甲狀腺腫,還與兒童多動癥及注意力不集中相關。
每天在正常飲食基礎上補碘150微克
“今年4月出臺的《妊娠和產后甲狀腺疾病診治指南》(暫行本)中,對這一人群碘缺乏有專門闡述和指導。”李麗表示,普通成人對碘的需求量是150微克~200微克/日,而世界衛生組織(WHO)推薦孕婦和哺乳期媽媽碘的攝入量為250微克/日,鑒于個體飲食難以準確評估,美國甲狀腺學會常規推薦所有孕婦和哺乳期媽媽在每天正常飲食基礎上再補碘150微克,補充劑型最好是碘化鉀。
那么,什么時候補碘最合適?該如何進行補碘?一般認為,妊娠10~20周以后補碘,對后代神經發育的益處已消失。李麗建議,準備懷孕前三個月、已經懷孕、哺乳期,都要保證每天250微克的碘攝入量。甲狀腺素在整個懷孕期間都是必需的,尤其是懷孕初期第三至第五個月。不過,碘也不是越多越好。每天攝碘超過500微克,有導致胎兒甲減的危險。
攝取方法中,最有效的當屬碘化鉀,復合維生素很多都含有碘化鉀,補充效果較好;此外,還可通過食物攝取,例如紫菜、海帶等含碘量高。“吃碘鹽也是一種辦法。”李麗表示,目前市面上適合普通人群的加碘鹽,碘含量曾做過下調:原本每公斤含50毫克碘,在加碘鹽引發甲狀腺疾病升高的質疑聲中,降為每公斤含25毫克碘。這對普通人來說較足夠,但對孕婦和哺乳媽媽來說不夠,因此孕婦額外補碘,這是對普通碘鹽的一個補充。
■醫生強調
懷孕前3個月也要補碘
不少人知道懷孕前3個月要補充葉酸,但除了葉酸,碘也是需要補充的。李麗表示,孕前和孕期有充足碘攝入的婦女,可以保證甲狀腺內充足的碘儲備,能夠滿足懷孕期間甲狀腺素需求的增加。
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