碘是最早被確認為人類和動物所必需的營養素之一。1816年英國醫生Prout開始直接用碘酸鉀治療甲狀腺腫。1914~1915年從甲狀腺中分離出含碘的甲狀腺素;1917~1918年用補碘的方法有效地降低了地方性甲狀腺腫的發病率。碘缺乏至今仍是世界上四大營養缺乏病之一,世界上有10多億人口(我國2億多)仍受到碘缺乏的威脅。
人體內含碘約20~50克。甲狀腺組織含碘最多約占體內總碘量的20%左右。碘是甲狀腺素的重要成分。甲狀腺素是一種重要的激素,在促進生長和調節新陳代謝方面有重要作用。成年人膳食和飲水中長時間地缺少碘便會發生甲狀腺腫大,病人的甲狀腺細胞數目增多、體積增大,以力圖代償性地從血液中吸收較多的碘。
甲狀腺位于頸前部,因而此病俗稱大脖子病。孕婦、乳母缺碘會導致胎兒和嬰幼兒全身嚴重發育不良,身體矮小,智力低下,稱為呆小病。膳食和飲水的含碘量與地質情況有關,所以甲狀腺腫和呆小病呈地區性分布,是一種地方病。世界不少地區存在碘缺乏問題,我國也不例外。我國已將消滅碘缺乏病列入國家計劃,強制性推行碘化食鹽。
(一)、碘的生理功能
碘的生理功能是通過甲狀腺激素來完成的。甲狀腺利用碘和酪氨酸合成甲狀腺激素,包括三碘甲腺原氨酸(T3)和四碘甲腺原氨酸(T4)。生理功能有:
1、促進物質的分解代謝,產生能量,保持體溫;
2、促進體格發育(在發育期);
3、腦發育:缺乏使腦發育落后(妊娠至生后2歲)。
(二)、碘的吸收與代謝
食物中碘離子極易被吸收,進入胃腸道后1小時內大部被吸收,3小時完全吸收。吸收后的碘,迅速轉運至血液,與血液中蛋白質結合,并遍布各組織中。
(三)、碘缺乏與碘過量
1.碘缺乏
碘缺乏可引起甲狀腺腫大。因碘缺乏多由于環境、食物缺碘造成,常為地區性,是為地方性甲狀腺腫。孕婦嚴重缺碘,可殃及胎兒發育,使新生兒生長損傷,產生呆小病。采用碘化食鹽(也有采用碘化油)方法,可以預防碘缺乏。
2.碘過量
碘攝入過量可造成高碘甲狀腺腫。常見于發生攝入含碘高的飲水、食物,以及在治療甲狀腺腫等疾病中使用過量的碘制劑等情況。這只要限制高碘食物,即可防治。
中國營養學會推薦的RNI值為成人150μg,孕婦、乳母200μg。可耐受最高攝入量UL1000μg。
含碘較高的食物有海產品:如海帶、紫菜、淡菜、海參、海魚、海蝦、干貝、龍蝦、蛤干等。
陸地食品:蛋、奶含碘量相對較高,其次是肉類,淡水魚含碘量低于肉類,海帶。
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