国产欧美激情一区二区三区,a级国产片免费观看,国产主播一区二区

碘缺乏病是由于人類生存環境中缺少人體必需的微量元素碘所造成的一組疾病，缺碘導致地方性甲狀腺腫和地方性克汀病，還可能造成流產，死胎、新生兒死亡率增高；也是目前世界上已知導致智力障礙的首要原因。因此目前碘缺乏病的控制已受到全世界的關注，近年來國，國內在防治及科研上均取得了較大的進展。

　
　　1 缺碘對抗氧化能力影響的研究

　　自由基作為一個新發現的致病因子給某些疾病的研究提供了新線索。脂質過氧化物（LPO）是由活性氧引發多不飽和脂肪酸發生的一系列自由基鏈鎖反應的產物，其對生物膜和亞細胞器有極強的損壞作用，正常情況下，機體內產生的自由基被體內抗氧化系統清除，抑制其損傷的作用。項建梅等[12]通過對病區患生理甲狀腺腫學齡兒童，并以當地同齡正常兒童為對照，測定了其全血中谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）的活性、紅細胞中超氧化物歧化酶（SOD）的活性及LPO含量，結果顯示生理甲狀腺腫患者較正常人LPO含量明顯升高，SOD活性顯著降低，其中SOD /LPO比值變小更說明地甲腫患者抗氧化能力降低，而受到脂質過氧化作用的威脅。陳祖培等[13]對新疆阿克蘇缺碘地區的43名克汀病人，15名地甲腫患者和16名當地正常人的細胞抗氧化能力進行臨床觀察，結果提示：碘缺乏病患者機體抗氧化能力下降，自由基對機體的持續性損傷機制可能與碘缺乏病的發生和發展過程有關，故它可能是因缺碘而誘發的繼發性病理因素。李平等[14]對四川省敘永縣碘缺乏病區學生血清中SOD和LPO含量進行了測定，并通過初步探討認為由碘缺乏引起的機體中SOD含量減少和LPO含量增加，將可能導致甲狀腺細胞膜的損傷，甲狀腺功能障礙。項建梅等[15]研究了不同的碘缺乏程度對大鼠腦組織抗氧化能力的影響，結果表明隨缺碘程度加深，大鼠腦組織抗氧化能力由代償升高變為低下，不能保護腦組織，使其可能受到自由基氧化損傷的威脅。

　2 新生兒甲低篩查的研究

　　新生兒甲低是一組由于胚胎以及出生前后，甲狀腺軸的發生、發育和機能、代謝異常、引起生后甲狀腺機能減低或障礙，進而造成腦以及體格發育等廣泛損害的癥侯群或綜合征。由于新生兒甲低后果的嚴重性和其廣泛存在，近年來新生兒甲低的篩查已得到了人們越來越大的重視。在我國目前開展篩查工作的地區，多以紙片TSH測定進行初篩。新生兒甲低中有99%是原發性甲低，其甲狀腺功能障礙，表現為TSH升高，T4下降，繼發性甲低僅占極少數，而TSH水平變化是原發性甲低的敏感指標，因此TSH做為篩查手段是合理的選擇，最近國際控制碘缺乏病理事會提出，新生兒TSH水平可作為一個單一的判定指標，來評價一個國家或地區實現消除碘缺乏病的進程狀況。目前采用濾紙血斑測定新生兒TSH方法主要有放射免疫分析法（放免法）、免疫放射分析法（免放法）和酶聯免疫分析法（酶聯法）等，國內70年代的放免法已逐漸過渡到目前通用的免放法。但酶聯法以其方法簡便、快速和對操作人員無輻射等優點。在國內雖剛剛開始起步，便大有后來居上的勢頭。通過酶聯法與免放法測定新生兒TSH的對比，結果顯示酶聯法測定新生兒TSH值明顯低于免放法（P＜0.01）[16，17]。提示用酶免法和免放法新生兒TSH結果評價人群碘營養狀況或碘缺乏病病情變化都是可行的，但用免放法結果估計病情偏重。在新生兒甲低篩查中，應用酶免法可降低，用酶免法測定新生兒TSH更為理想。

　　3 超聲波測量甲狀腺容積的研究

　　甲狀腺大小是評價碘缺乏病病情的重要指標之一，可用觸診、131I掃描、X線檢查和超聲波進行測量。觸診法與X線誤差大，131I掃描具有放射性危害。近年來用超聲波測量重復性最大的誤差僅為±8%，且對人體無害，所以是當前測定甲狀腺體積的最可靠方法[18，19]。目前常用的計算指標有兩個，即甲狀腺容積和身高甲狀腺容積指數。至今為止每葉甲狀腺容積的計算方法有下列3種：V=0.479abc/1000；v=πabc/6*1000；微積分方法。式中V用毫升表示，a、b、c用（mm）表示，左右兩側葉體積之和即為總體積。以上三種計算方法中，以V=0.479abc/1000法較為準確實用[20]。目前國內尚無兒童甲狀腺容積正常值的標準，國際標準規定10歲兒童的甲狀腺容積正常數值≤6.0ml[21]。身高甲狀腺容積指數（HIV）是相對的甲狀腺容積，它可以較好地校正單純使用甲狀腺容積指標的個體影響因素，使測得的結果具有較好的可比性，其計算公式為HIV=V/H×100, 式中V的單位是ml，H表示身高，單位是厘米（cm）[22，23]，目前HIV正常值的標準國內正在探討之中。

　　4 尿碘測定的研究

　　尿碘值是判斷個體或群體的碘營養狀況的良好指標，其切點值100μg/L(中位數)，即低于100μg/L意味著碘攝入量不足；同時尿碘值是作為消除碘缺乏病進程的指標，即尿碘低于100μg/L的比率應小于50%，低于50μg/L的比率應小于20%。隨著國家防治IDD規定的落實，IDD的預防逐漸取得進展并趨向消除時，甲腫率作為監測指標的意義和用途將逐漸下降，而尿碘水平則變得更為重要，更為實用。微量碘的測定方法有許多，如中子活化法、氣相色譜法、電化學方法、化學發光法等。從評估公共衛生問題的基本用途出發。目前主要采用Sandellkalthoff于1937年提出的砷鈰化還原法，在碘的催化作用下，反應中黃色的Ce4+還原成無色的Ce4+。閻玉芹等[24]在回顧我國多年來建立的各種尿碘測定方法的基礎上，借鑒國際推薦的同類方法中控溫酸消化尿樣的技術，結合我國的國情，經過反復實踐，制定了適于一般實驗室可操作的尿碘測定標準方法--尿碘的砷鈰催化分光光度測定方法。此方法的特點是靈敏度高、重現性好、準確、簡便易操作，故完全可以滿足評估公共衛生問題的基本要求。